Interview mit David-Ruben Thies „Tausende Momente der Achtsamkeit“

Die Architektur der Waldkliniken Eisenberg sucht hierzulande vergeblich nach Ihresgleichen. Was dort im letzten Jahrzehnt entstanden ist, ist mehr als ein medienwirksames Vorzeigehospital. Geschäftsführer Thies will damit v.a. eines zeigen: Wie Versorgung auch und achtsamer funktionieren kann. Das Gebäude der Waldkliniken Eisenberg ist derzeit wohl der bekannteste Klinikneubau Deutschlands und das einzige Krankenhaus, das sich mit vier bzw. sogar fünf Sternen des Deutschen Hotel- und Gaststättenverbandes (DEHOGA) schmücken darf. In dem in Holzhybridbauweise errichteten Haus unter kommunaler Trägerschaft werden Patientinnen und Patienten zu Gästen, die nicht mehr „ertragen“ oder „erdulden“ müssen, wie es der lateinische Wortursprung „patiens“ impliziert, und damit zu Menschen, denen Gastfreundlichkeit, Service, medizinische Versorgungsqualität und v.a. eines entgegenbracht wird: Achtsamkeit. Sie ist eingewoben in die Architektur des Gebäudes und vom Empfangsbereich bis ins Patientenzimmer spürbar. Geschäftsführer David-Ruben Thies erzählt im Gespräch mit HCM, was Achtsamkeit mit Gebäudegestaltung zu tun hat, warum es dabei v.a. um „Hospitality“ geht und wie all das die Gesundheitsversorgung nachhaltig verbessern kann. Herr Thies, Sie erzählten von einem Moment der Rührung, als Sie Ihre Gäste statt im Krankenbett gemütlich in den Wintergärten ihrer Zimmer zusammensitzen sahen. Nehmen Sie uns noch einmal mit in diesen Moment? Thies: Sehr, sehr gerne. Die Idee hinter den Wintergärten war ja, einen Ort der Begegnung zwischen den Patientenzimmern zu schaffen, in dem sich die bei uns behandelten Menschen gegenseitig Achtsamkeit entgegenbringen können, anstatt einsam in ihren Betten zu liegen und auf den Fernseher zu starren. In meiner Vorstellung sollte so zudem ein entlastender Effekt für die Pflegekräfte entstehen. Aber das war zunächst einmal nur die Theorie. Als ich an diesem ersten Abend bei meinem Rundgang sah, wie tatsächlich alle in diesen angedimmten, schönen Wintergärten saßen, die Betten leer, die Fernseher unbeachtet, da kam mir eine Träne der Rührung über die Wangen. Dass diese blanke Theorie Realität wurde, das war für mich ein sehr berührender Moment. Es ist nun fast zwei Jahre her, seit das neue Gebäude der Waldkliniken Eisenberg eröffnet wurde. Wie fühlt sich das an, Ihr neues Krankenhaus in Betrieb zu sehen? Thies: Dieses Gefühl von „Wow, schön!“ kommt bei mir erst jetzt so richtig an. Das erste Mal „Haus voll“ habe ich so gar nicht erlebt, da ich zu diesem Zeitpunkt im Sabbatical war. Als ich wieder zurück war, waren wir – die Mitarbeitenden ebenso wie ich – zunächst einmal primär damit beschäftigt, Kinderkrankheiten zu beseitigen und anzukommen, parallel galt es auch noch die Corona-Wellen gut organisiert zu bestehen. Sie wollten einen Ort im deutschen Gesundheitssystem schaffen, an dem Achtsamkeit stattfinden kann und gelebt wird. Inwiefern ist Ihnen das gelungen? Thies: Achtsamkeit ist eine Art innere Haltung, die wir in die Architektur des Hauses hineingebastelt haben. Ein Beispiel: Die Unit-Stützpunkte der Pflege auf jeder Station. Die Pflegekräfte sind jederzeit sichtbar für die Patientinnen und Patienten, ihre Angehörigen aber auch für Kolleginnen und Kollegen. Jemanden nicht finden, gibt es bei uns nicht. Selbst bei Team-Besprechungen, die in separaten, aber verglasten Räumen stattfinden, ist Blickkontakt möglich. Und den Effekt dessen spürt man: Es wird weniger nach der Pflege geklingelt, die Gäste sind beruhigter und damit auch zufriedener. Ein anderes Beispiel für gelebte Achtsamkeit in unserem Haus sind die besagten Wintergärten. Gerade in den Zweibettzimmern geben sie den Gästen die Möglichkeit, z.B. bei Besuchen, zur Mittagsruhe oder bei Arztkonsultationen, den Wintergarten als Freiraum zu nutzen. Gleichzeitig sind sie als verbindendes Element ein Ort der Begegnung, an dem man sich in angenehmer Atmosphäre und Blick in die Natur gegenseitig Aufmerksamkeit und Zeit schenken kann. So entstehen in den Waldkliniken Eisenberg täglich tausende Momente der Achtsamkeit – weil wir sie leben und die Architektur sie auch zulässt. Stammen die Ideen dazu von Ihnen? Thies: Nicht alle. Überigens auch nicht von Fachkrankenhausplanern. Sie stammen in erster Linie von den Mitarbeitenden. Wir haben bereits ganz früh im Planungsprozess alle Mitarbeitenden eingebunden. So sind rund 1.400 Ideen entstanden, nur dreißig davon waren nicht umsetzbar. Diese – nennen wir sie Architektur der Achtsamkeit gegenüber allen am Versorgungsprozess Beteiligten – verlangt sie dem Personal ein fundamentales Umdenken ab? Thies: Definitiv. Stellen Sie sich nur einmal das Szenario an den Unit-Stützpunkten vor: Die Teams, Ärzteschaft wie Pflege und auch alle anderen Professionen sind während ihres Arbeitsalltages immer sichtbar. Das ist v.a. für diejenigen, die ihren Job in anderer Form bereits mehrere Jahrzehnte gemacht haben, eine enorme Umstellung und erfordert Offenheit und die Bereitschaft für Veränderung. Es gibt nach wie vor Kollegen und Kolleginnen, die sich damit bis heute schwertun. Es wäre gelogen, zu sagen, dass alle „Hurra“ gerufen haben. Wie nehmen Sie diese Menschen mit? Thies: Das machen die Teams untereinander, da eine große Mehrheit die Unit-Gestaltung gut findet. Es ist ja auch in Ordnung, wenn man sieht, dass auch eine Pflegekraft oder ein Arzt einmal eine Tasse Kaffee trinkt oder einen Happen isst. Besonders schön ist es dann, wenn sie das dann mit einer Patientin oder einem Patienten im Wintergarten gemeinsam machen. An diesem letzten „µ“, diesem Verständnis dafür, dass es die Aufgabe von den Mitarbeitenden der Versorgung am Patientenbett ist, die Zeit mit den Menschen darin zu verbringen und nicht mit den Kollegeninnen und Kollegen, daran arbeiten wird derzeit noch. Aber da kommen wir hin. Ist Ihnen der Bau des Krankenhauses der Zukunft gelungen? Thies: Sagen wir es so: Bereits während der Leistungsphase eins wusste ich schon, was ich alles verkehrt gemacht hatte. Ich habe gelernt, dass man wirklich sehr genau überlegen sollte, wie ein Krankenhaus in 40 Jahren aussehen könnte: Was muss das Gebäude alles können, wie wollen wir darin arbeiten, wie wird die Digitalisierung in sämtlichen Fachgebieten abgebildet, inwiefern wird das Gebäude ökologischen Anforderungen gerecht? Wer ein Krankenhaus baut, baut es mit dem Wissen von heute. Ist der Bau nach rund zehn Jahren abgeschlossen, steht da im Grunde schon eine veraltete Hütte. Insofern habe ich nicht das Krankenhaus der Zukunft gebaut, sondern vielmehr der Gegenwart bzw. so wie es sein sollte. Was würden Sie jetzt anders machen? Thies: Wir sollten uns noch mehr Zeit nehmen, um ins Ausland zu schauen. Ich habe viele Lösungen, die wir heute in den Waldkliniken Eisenberg finden, rein durch Zufall auf meinen zahlreichen Reisen entdeckt – vieles davon auch in Ländern, deren Gesundheitssystem finanziell ungleich schlechter gestellt ist als in Deutschland. Oft wird dort aus der Not heraus eine praktische Lösung entwickelt, so z.B. in Vietnam. Dort gibt es die beste Notaufnahme, die ich je gesehen habe. (Anmerkung der Redaktion: Mehr dazu im Film „Vier Sterne Plus ****“ mit und über David-Ruben Thies.) Würde ich wieder bauen, wäre das gesamte Gebäude aus Holz, es gäbe nur Einzelzimmer, die Bäder wären kleiner, es gäbe Schiebetüren in den Nasszellen und eine Gestaltung, die noch mehr Transparenz und Nähe zu den Ansprechpersonen ermöglicht ... kurz gesagt, ich würde ein Krankenhaus als „home away from home“ gestalten. Insgesamt betrachtet brauchen wir in Deutschland einfach mehr Forschung und Lehre zu Spitalarchitektur. Ihr Rat an alle, die vor einem Bauvorhaben stehen? Thies: Machen Sie die Dinge einfach einmal anders. Wie meinen Sie das? Thies: Wir machen aus Sicht der Patientinnen und Patienten alle immer noch zu wenig – auch wir, obwohl wir unseren Gästen einen durchaus besonderen Blumenstrauß an Serviceleistungen anbieten. Wir müssen an Gebäudesettings denken, die attraktiv sind, nicht weil sie dann mehr Gewinn bringen, sondern weil sie die Mitarbeitenden entlasten können und weil sie den Menschen, die darin versorgt werden, mehr Wertschätzung entgegenbringen. Dabei darf man sich nicht rein auf bekannte Industrielösungen und Krankenhausplaner verlassen – manchmal funktionieren Lösungen jenseits des Mainstreams noch besser. Zum Beispiel? Thies: Einrichtungselemente aus der Hotellerie – die übrigens auch dem Qualitäts- und Hygieneanspruch eines Krankenhauses genügen, Wintergärten, Barista-Kaffeemaschinen, Kulinarik nach Wahl auf Sterneniveau oder ein offener Kamin, Holzelemente, Vorhänge, mit denen sich die Patientenbetten schnell und einfach voneinander abtrennen lassen ... All das ist zunächst einmal eine Investition. Wie gelingt es unter kommunaler Trägerschaft angesichts der bekannten finanziellen Herausforderungen, ein solches Krankenhaus als Neubau zu finanzieren? Thies: Wir hatten 46 Millionen Euro an Fördergeldern zur Verfügung, zehn Millionen Euro an Eigenmitteln. Später hat das Land wegen allgemeiner Kostensteigerungen noch einmal zehn Millionen dazugegeben. Insofern war unser Bauprojekt zu jedem Zeitpunkt vom Blick auf die Kosten geprägt. Wir mussten manches Mal gegensteuern und an unterschiedlichen Stellschrauben drehen, um die Kosten so gering wie möglich zu halten. Da wird es dann schon einmal der PVC-Boden in edler Holzoptik statt dem High-End-Echtholzboden. Woran arbeiten Sie aktuell? Thies: Wir haben derzeit drei Arbeitsschwerpunkte: Es wird unser fortwährendes Bestreben bleiben, unsere Gäste mit dem Respekt und der Achtsamkeit zu begegnen, die man sich von einem Gastgeber wünscht. Dazu arbeiten wir auch an Abläufen und Prozessen, die dieser Achtsamkeit Zeit und Raum geben. Im Rahmen des KHZG haben wir viele Projekte eingerichtet, um digitaler zu werden. Dabei haben wir Erleichterungen für die Gäste im Blick, z.B. durch die Weiterentwicklung unseres Patientenportals (HELSI). Wir kümmern uns aber auch um Erleichterungen für die Mitarbeitenden, indem wir Arbeitsprozesse so effizient wie möglich gestalten, damit gewonnene Zeit nicht mit Bürokratie gefüllt wird. Und: Ganz im Sinne des neuen Bettenhauses soll die Reha mit 154 Betten die Patientenjourney mit den Hospitality-Idealen der Waldkliniken vervollständigen – mit einem nahtlosen Übergang vom Krankenhaus in die Reha. Wer ein Krankenhaus baut, baut es mit dem Wissen von heute. Ist der Bau abgeschlossen, steht da eine veraltete Hütte.David-Ruben Thies

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