Sachkosten minimieren und Standardisierung vorantreiben Einsparpotenziale für Krankenhäuser

Die bereits finanziell angeschlagenen Kliniken geraten durch die Pandemie zunehmend unter Druck. Zentrale Stellschrauben für Einsparungen sind Beschaffung und Sachkosten. Bei Letzteren kann eine Reduktion um bis zu elf Prozent erfolgen. Die Digitalisierung erweist sich hier als Schlüsselfaktor.Deutsche Krankenhäuser stehen nicht nur, aber auch wegen der aktuellen Ausnahmesituation vor erheblichen wirtschaftlichen Problemen: Im Januar und Februar 2021 gingen die Erlöse um rund 20 Prozent zurück, wie eine Umfrage der Deutschen Krankenhausgesellschaft (DKG) unter 1.000 Krankenhäusern ergeben hat. Die Ursachen dafür sind vielfältig: Die Behandlung von an Covid-19 erkrankten Menschen verursacht hohe Mehrkosten, geplante Eingriffe können teilweise nicht stattfinden, weil Patienten und Patientinnen darauf verzichten oder keine Kapazitäten vorhanden sind. Ausgleichszahlungen erhielten nur 60 Prozent der Einrichtungen. Entsprechend wird der Ruf nach Liquiditätshilfen immer lauter, einigen Kliniken droht die Schließung. Einsparungen bei Sachkosten und StandardisierungKliniken müssen also Geld einsparen – und eine zentrale Stellschraube hierfür stellen die Sachkosten dar. Dabei geht es nicht um Arzneimittel oder den medizinischen Sachbedarf, sondern um den allgemeinen Wirtschaftsbedarf, wie Handwerksleistungen, Arbeitnehmerüberlassungen auch in der Pflege oder investive Maßnahmen. Durch gezielte Aktivitäten im Beschaffungsbereich können so bis zu elf Prozent Kosten eingespart werden. Das erfordert zunächst einen Überblick über die Prozesse: Lieferantenverträge müssen geprüft, die Vorgaben des öffentlichen Vergaberechtes eingehalten werden. Darüber hinaus sind Produktstandardisierungen sinnvoll, um damit den Bestellprozess insgesamt zu vereinfachen. Bei einer Analyse aller Einkaufsprozesse und Vereinbarungen wird sichtbar, wo Einsparungen am schnellsten zu realisieren sind. Ein externer Spezialist kann hier unterstützen, denn durch die angespannte finanzielle Lage sind Einkaufsabteilungen personell oft unterbesetzt und mit dem Tagesgeschäft bereits mehr als ausgelastet. Viele Krankenhausleistungen sind Dienstleistungen und dementsprechend personalintensiv. Weiteres Einsparpotenzial liegt deswegen in der Arbeitnehmerüberlassung: Tätigkeiten, die nicht unmittelbar mit der Versorgung von Patientinnen und Patienten zu tun haben, werden bereits outgesourct. Dazu gehört z.B. das Reinigungspersonal, der Wachdienst oder die Instandhaltung. Durch Ausschreibung der Leistungen sowie Bündelung auf ein bis zwei Dienstleister je Kategorie können auch in diesen Bereichen deutlich Kosten gespart werden. Ein weiterer Faktor ist die IT: IT-Infrastrukturen sind oft historisch redundant gewachsen und veraltet. Diese Redundanz verursacht Mehrkosten, die durch eine Standardisierung deutlich reduziert werden können – unter Gewährleistung des Datenschutzes. Schon durch die Eingrenzung auf einen Hersteller oder auf wenige Modelle mit Standardisierung der Spezifikationen sind Einsparungen garantiert. Das ist wichtiger denn je: Krankenhäuser sind angehalten, die Digitalisierung voranzutreiben und dafür ist die Normierung von Prozessen unabdingbar. Lieferengpässe verhindernGerade im letzten Jahr drehte sich coronabedingt eine wichtige Debatte um die Versorgung von Krankenhäusern mit medizinischer Schutzausrüstung. Was ein alltäglicher Einkaufsprozess war, wurde zu Beginn der Pandemie 2020 auf den Prüfstand gestellt. Die Engpässe bei der Versorgung mit Schutzmasken, Desinfektionsmitteln oder auch Einweghandschuhen stellten den Einkauf vor neue Herausforderungen, denn viele Partnerunternehmen waren nicht mehr in der Lage zu liefern. Mittlerweile liegen Kliniken zwar zahlreiche Angebote für Schutzausrüstungen vor, doch oftmals sind die neuen Lieferanten den zuständigen Abteilungen nicht bekannt. Auch hier kann ein externer Spezialist bei der zeitaufwändigen Plausibilitätsprüfung unterstützen und die begrenzten Ressourcen entlasten. Verluste kompensierenDie finanzielle Situation vieler Krankenhäuser ist nach wie vor kritisch, nicht alle fallen unter den Rettungsschirm von Bundes- oder Landesregierung. Doch es gibt Einsparpotenziale: Einrichtungen können durch gezielte Einkaufsoptimierung einen Teil der Verluste kompensieren. Projekte mit Unternehmensberatungen ermöglichen Einsparungen von bis zu elf Prozent der Kosten.

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