2. Diversity in Health Congress Diversity und Parität managen

Mit einem umfangreichen Themenspektrum über die Vielfalt im Gesundheitssystem geht der Diversitäts-Kongress online und in Leipzig am 28. Februar und am 1. März 2023 in die zweite Runde. Wissenschaft, Forschung, Lehre und Praxis zeigen die Facetten im Setting von Gesundheit auf. Martin Blaschka (links) und Frederike Gramm beim 1. Diversity in Health Congress 2022. Von der Stigmatisierung bestimmter Krankheitsbilder, Gender- und Individualmedizin bis hin zu kulturellen, religiösen und sexuellen Aspekten, sozioökonomischen Faktoren, Diversity Management und Parität in den Organisationsstrukturen im Gesundheitswesen: Spannende Themen stehen auf der Agenda des 2. Diversity in Health Congresses, veranstaltet von Inno3 mit den Partnern des WIG2 Institutes, der Universität Leipzig und der Siemens-Betriebskrankenkasse (BKK). Prof. Dr. Trabert, Vorsitzender des Vereins Armut und Gesundheit und Referent auf dem Event, erklärt zur Relevanz einer Plattform von Vielfalt innerhalb der Gesundheitsversorgung wie dieser: „Es darf nicht sein, dass sich eine Zwei- oder sogar Drei-Klassen-Medizin verfestigt. Menschen mit wenig finanziellen Ressourcen erhalten oft nur eingeschränkten Zugang, doch jedem muss eine adäquate Gesundheitsversorgung ermöglicht werden. Durch die Privatisierung entfernen wir uns davon jedoch immer weiter. Soziale Gerechtigkeit ist eine Bewährungsprobe der Demokratie und zeigt sich u.a. im gleichberechtigten Zugang zum Gesundheitssystem. Wenn Menschen aufgrund ihres sozialen Status, ihrer Herkunft oder ihrer finanziellen Ressourcen vom Zugang zur Versorgung ausgeschlossen werden, hat das fatale Folgen für unsere Gesellschaft und Entwicklung. Auch Themen wie Gender-Pay- und -Pension-Gap sind elementar. Ich wünsche mir, dass diese Lücken im finanziellen Bereich geschlossen werden. Zudem herrscht im medizinischen und wissenschaftlichen Kontext ein riesiges Gender-Data-Gap. Die Hauptprobandengruppe für die Testung von Medikamenten sind Männer zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr, andere Gruppen werden massiv vernachlässigt. Forschung, Diagnostik und Therapie müssen dringend gendergerecht gestaltet werden!“ Gesundheitswesen zeigt Diversity-Defizite Dr. Mathias Wendeborn, Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin und Menschenrechtsbeauftragter der Bayerischen Landesärztekammer, beschäftigt sich seit Jahren mit der medizinischen Versorgung von Geflüchteten, Asylbewerbenden und deren Kindern. Auch er wird zum Diversity-Kongress erwartet. „Unser Gesundheitswesen zeigt für bestimmte Gruppen deutliche Defizite – im Zugang und in der Therapiemöglichkeit“, verdeutlicht der Mediziner. „Wir müssen den UN-Sozialpakt umsetzen. Dazu gehört die Gewährleistung des Menschenrechts auf Gesundheit, dessen Kriterien im ICESCR definiert sind als Triple A + Q; also Acessability, Availability, Adequacy plus Quality. Diese Gleichbehandlung unabhängig von Herkunft, Geschlecht, Hautfarbe, Religion etc. ist bei uns noch nicht genug umgesetzt.“ Ungleichgewicht birgt Nachteile auf Gestaltungsebene Andrea Galle, Vorständin BKK VBU, erläutert, warum Gendermedizin mit Sprache beginnt, aber viel mehr darstellt und über optimale Versorgung sowie Lebensqualität entscheidet. Sie unterstützt, dass der Hinweis „Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker“ gendergerecht angepasst wird – v.a. aber mitsamt der Aufklärung zu Risiken und Nebenwirkungen. Patienten und Patientinnen wünschen dies, zeigt eine aktuelle Umfrage der BKK VBU. Ferner adressiert sie Versorgungsdefizite und Entscheidungsstrukturen: In den letzten 20 Jahren studierten mehr Frauen Medizin als Männer, doch 90 Prozent der Lehrstühle und Klinikdirektionen sind von Männern besetzt; neun von zehn Forschungsbereichen an Universitäten von Männern geleitet. Dieses Ungleichgewicht zeigt sich auch in anderen Bereichen des Gesundheitswesens. Wenn Entscheidungsgremien vornehmlich männlich besetzt sind, fehlt der „weibliche Blick“. Es besteht die Gefahr, dass Themen nur aus männlicher Perspektive beurteilt werden, wie beim Herzinfarkt oder der Verhütung. Beim letzten Punkt vermisst die Vorständin das Engagement, an verschreibungspflichtigen Verhütungsmitteln für Männer zu forschen und sie auf den Markt zu bringen. Gendermedizin ist kein „Frauen-Ding“ Eine geschlechtsspezifische und geschlechtssensible Versorgung ist auch wirtschaftlich wichtig. Männer und Frauen erkranken unterschiedlich, Medikamente wirken anders, doch die Realität zeigt: Frauen werden in Studien und bei der Entwicklung von Medikamenten zu wenig einbezogen, weniger intensiv untersucht und erhalten eher falsche Diagnosen. Bei geschlechtsspezifischer Versorgung stehen daher Therapieerfolg, Compliance, Lebensqualität, individualisierte Versorgung und Ressourcenschonung im Fokus. Den Krankenkassen ist es ein gesetzlicher Auftrag, geschlechtsspezifischen Besonderheiten bei allen Leistungen Rechnung zu tragen. Es geht in der geschlechtsspezifischen Medizin und Versorgung nicht darum, nur Frauen eine passendere Behandlung und Ansprache zu ermöglichen. Alle profitieren gleichermaßen von einer Medizin, die biologische Unterschiede nicht ignoriert. So fasst Galle zusammen: „Gendermedizin soll nicht als ‚Frauending‘ abgetan werden, sondern den großen Nutzen für beide Geschlechter erkennen, um die gesammelten Erkenntnisse bei jeder Diagnose und Therapie zu berücksichtigen.“ Eine Bühne für Vielfalt Der 2. Diversity in Health Congress am 28. Februar und 1. März 2023 online und in Leipzig kehrt mit einem breiten Themenspektrum rund um die Vielfalt im Gesundheitswesen zurück. Die Herausforderungen in Bezug auf Gleich- und Ungleichbehandlung in der Gesundheit sind so vielfältig wie unsere Gesellschaft. An zwei virtuellen Kongresstagen werden verschiedene Facetten der Diversität mit Hilfe unterschiedlicher Akteure vorgestellt. https://www.inno3.de/events/2-diversity-in-health-congress-2023 Gerechtigkeit als Basis gesellschaftlichen Zusammenhaltes Die SBK-Vorständin Dr. Gertrud Demmler hält das Grußwort in Leipzig. Gegenüber HCM erklärte sie: „Ob ein System von Menschen als gerecht oder fair empfunden wird, ist die Basis gesellschaftlichen Zusammenhalts. Die GKV ist Basis des solidarischen Gesundheitssystems. Die Frage, wie gerechte und faire Versorgung zu gestalten ist, findet angesichts der Bedeutung des Themas zu wenig Beachtung. Das hängt sicher auch mit der Komplexität und der Tragweite der Antworten, die wir auf die Frage nach gerechter Versorgung im gesellschaftlichen Dialog immer wieder finden müssen, zusammen.“ Nur wenn Gendergerechtigkeit mehr Aufmerksamkeit erhält, können Lösungen erarbeitet werden. Franziska Beckebans, SBK-Expertin für Versorgungsthemen, spricht die Lebenswirklichkeit der Versicherten an. Beispielhaft zeigt sie auf, wo unfaire Gleichbehandlung systemisch zu einer schlechteren Qualität in der Versorgung führt. Geschlecht, Alter, soziale Herkunft oder persönliche Lebenssituation brauchen häufig eine individuelle Betrachtung: „Als Krankenkasse sind wir verpflichtet, geschlechts- und altersspezifischen Besonderheiten Rechnung zu tragen. Dieser Forderung können wir nicht vollumfänglich gerecht werden, da bislang bestimmte Gruppen benachteiligt werden. Auch Gremien sind nicht divers besetzt. Wir brauchen unterschiedliche Perspektiven, um unser Gesundheitswesen künftig gut aufzustellen.“ Daneben ist im Datenbias in der KI erkennbar, dass in vielen Datensätzen die Daten von Männern dominieren. Bei DiGA oder psychischen Belastungen hingegen dominieren Frauendaten. Diese Einseitigkeit erlaubt falsche Schlüsse. Ferner zeigen Studien, dass Menschen Informationen unterschiedlich wahrnehmen und verarbeiten. Viele Aufklärungskampagnen für gesundheitliche Themen sind einseitig gestaltet. Sie richten sich häufig an Frauen, die als empfänglicher für Präventionsthemen gelten. Die Folge: Zu viele Menschen werden mit den Kampagnen nicht erreicht. Aufklärungskampagnen müssen deutlich vielfältiger gestaltet werden. Kontakt zur Autorin: Mirjam Bauer, Freie Journalistin, Health-IT, Kontakt: mirjam-bauer@gmx.de

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