Studie: Gesunde Führung im Krankenhaus Die Erwartungen gehen auseinander

Wie können Führungskräfte die Gesundheit ihrer Teams erhalten und fördern? Eine Untersuchung ist der Frage nachgegangen, wie das Konzept der gesundheitsförderlichen Führung am Beispiel des Luisenhospitals in Aachen umgesetzt wird.In Zeiten von Pflegenotstand, Arbeitsverdichtung und Fallzahlensteigerung im Krankenhaus sind überdurchschnittlich hohe Fehlzeiten der Beschäftigten im Gesundheitswesen zu beobachten. Gleichzeitig besteht ein Fachkräftemangel für viele Berufe im Gesundheitswesen und vakante Stellen sind häufig nur schwer zu besetzen. Das bestehende Personal sollten daher in den Kliniken mit gesundheitsförderlichen und -erhaltenden Konzepten möglichst dahingehend unterstützt werden, dass sie ihre Berufe lange ausführen können, ohne gesundheitliche Einbußen durch die Arbeit zu erleiden. Vor diesem Hintergrund sollte im Rahmen einer qualitativen Studie an der Hochschule Fresenius der Frage nachgegangen werden, inwiefern gesundheitsförderliche Konzepte einer Klinik im Alltag umgesetzt werden. Hierbei war der Fokus in erster Linie darauf, wie die Gesundheitskonzepte der Klinik von den Mitarbeitern und Mitarbeiterinnen wahrgenommen werden und inwiefern Führungskräfte diese an ihre Teams weiterleiten. Zudem sollte untersucht werden, ob die von der obersten Leitung vorgegebenen oder erwarteten Inhalte bezüglich gesundheitsförderlicher Führung an der Basis ankommen. Es war Ziel der Studie, die von den übergeordneten Leitungsebenen geforderten Vorgaben sowie deren Einstellungen auf Umsetzung und Wirksamkeit zu überprüfen. Um der Fragestellung nachzugehen, wurde mittels Expertenbefragungen am Luisenhospital in Aachen untersucht, wie Führungskräfte agieren, um diese Konzepte ihren Teams nahezubringen. Die Untersuchung wurde an einer Klinik mit 378 Betten durchgeführt, die mehr als 1.500 Mitarbeitende beschäftigt, von denen 73 in leitfadengestützten Interviews befragt wurden. Die Stichprobe der 73 Befragten teilt sich auf in 54 Mitarbeitende und 19 Leitungskräfte, von denen wiederum sieben der „obersten Leitung“ zuzurechnen sind. Wie Brücker mit der Forschergruppe InterPro-Q ermittelte, gibt es „in Krankenhäusern einen starken positiven Zusammenhang zwischen fast allen Aspekten des Führungsverhaltens der Vorgesetzten und dem gesundheitlichen Wohlbefinden der Beschäftigten“. Dieser Zusammenhang sei „für alle Berufsgruppen gleichermaßen nachweisbar“. Dieser Hinweis ist im Hinblick auf die unterschiedlichen Berufsgruppen der Stichprobe wichtig, da die ermittelten Aussagen nicht nur für die Pflege gelten, sondern auch für andere Gesundheitsberufe wie der Therapie. Auch wenn die vorliegende Studie nur Aussagen über das gesundheitsförderliche Führungskonzept im Luisenhospital Aachen treffen kann, so können grundlegende Feststellungen auch für andere Kliniken abgeleitet werden (siehe Infobox rechts). Die Studienergebnisse sowie die Literatur zur Führungsforschung zeigen, dass die Umsetzung eines gesundheitsförderlichen Konzepts nur gelingen kann, wenn Führungskräfte vor Ort zu Gesundheitsmitarbeitern werden, wozu es Schulungen, Bewusstseinsbildung und Verantwortungsgefühl braucht. Nur so können diese die Selbstfürsorge entwickeln, die zur Nachahmung durch die Teams und auf weite Sicht zu gesunden Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern führt. Die Einschätzung der Pflegedirektion des Luisenhospitals Aachen, „nur zufriedene Mitarbeiter sind gesunde Mitarbeiter“ und das Bestreben der Chefärzte, „dass jeder […] Mitarbeiter hier zufrieden hinkommt und gesund wieder nach Hause geht“, kann so zielgerichteter erreicht werden. Studienergebnisse und Handlungsempfehlungen Verständnis „Gesunde Führung“: „Gesunde Führung und Teamarbeit“ wird zwar als Leitungskonzept erwartet und propagiert, jedoch wird dieser Anspruch nicht näher erläutert. Den Führungskräften wird selbst überlassen, was „gesunde Führung“ im Alltag ausmacht. Dabei gehen die Erwartungen und das Verständnis für „gesunde Führung“ auseinander. Schulung der Führungskräfte zum Gesundheitsbewusstsein: Die Führungskräfte des Luisenhospitals erhalten keine Schulungen zur gesundheitsförderlichen Führung. Angesichts ihres Einflusses auf die Gesundheit der Beschäftigten als „(gesundheitsförderliche) Ressource sowie als (gesundheitsschädigender) Belastungsfaktor“, sollten sie „beispielsweise durch verschiedene Trainings oder Qualifizierungen in der Umsetzung eines gesunden Führungsstils geschult werden“. Interne Kommunikation: Die Ergebnisse der Interviews lassen den Schluss zu, dass viele Informationen beim Personal nicht ankommen oder nicht wahrgenommen werden. Die Studie zeigt, dass es keine strukturierten Gespräche zum Thema „Gesundheit“ gibt. Damit wird eine Chance vertan, auf Gesundheitskonzepte des Hauses (z.B. Betriebliches Gesundheitsmanagement, kurz BGM) hinzuweisen oder Kontaktmöglichkeiten transparent zu machen. Wenn 63 Prozent der Befragten nicht wissen, ob es ein BGM im Haus gibt bzw. sich unsicher fühlen, sollte an der hausinternen Kommunikation diesbezüglich gearbeitet werden. Ausweitung niederschwelliger gesundheitsförderlicher Angebote: Im Rahmen der Arbeitssicherheit sollten die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter die Anwendung von arbeitserleichternden Hilfsmitteln und Körperhaltungen erlernen, die ergonomisch zu empfehlen sind und deren Wirksamkeit in unterschiedlichen Untersuchungen belegt wurde. Führungskräfte deutlicher in BGM einbinden: Eine strukturierte Weiterbildung zum Thema „Gesunde Führung und Teamarbeit“ findet nicht statt, obwohl sie auf der Unternehmenswebsite benannt wird. Schulungen und Gespräche gerade in Krisenzeiten: Die Ausgangssituation von Arbeitsverdichtung und Zeitdruck sollte nicht dazu verleiten, Maßnahmen wie Teamgespräche und Schulungen auszusetzen, da sie vor allem in belastenden Situationen und Krisenzeiten wichtig und förderlich sind.